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Oxygène hyperbare et cicatrisation des plaies


La guérison des plaies est un sujet d'intérêt et d'implication pour les chirurgiens. Bien qu'une grande partie de la physiologie de la guérison des plaies soit comprise, nous avons encore des lacunes dans notre compréhension du phénomène. Le chirurgien tente de modifier l'environnement de la plaie par divers moyens à sa disposition, l'une de ces méthodes est le traitement de l'oxygène hyperbare.



I. Comprendre l'histoire du traitement d'oxygénothérapie hyperbare

Le traitement d'oxygénothérapie hyperbare est l'utilisation de 100% d'oxygène à une pression supérieure à la pression atmosphérique. Le patient respire 100% d'oxygène par intermittence tandis que la pression dans la chambre de traitement est augmentée à plus de 1 atmosphère absolue (ATA). Le traitement d'oxygénothérapie hyperbare a connu un début passionnant et intéressant. En 1620, Drebbel a mis au point une cloche de plongée à atmosphère unique. Par la suite, un ecclésiastique anglais nommé Henshaw a construit et administré la première chambre célèbre appelée le domicilium pour le traitement d'une variété de maladies. En 1879, le chirurgien français Fontaine poursuit l'idée de traiter les patients sous une pression accrue lorsqu'il construit une salle d'opération mobile sous pression. Orville Cunningham, professeur d'anesthésiologie, opérait ce qu'on appelle "l'hôpital à bille d'acier". Construite en 1928, la structure avait six étages de haut, 64 pieds de diamètre, et pouvait atteindre une pression de trois atmosphères. L'hôpital a fermé ses portes en 1930 en raison d'un manque de preuves scientifiques que le traitement pouvait soulager la maladie, et a été démantelé pour la ferraille pendant la seconde guerre mondiale. L'ère moderne de la médecine hyperbare a commencé en 1937 lorsque Behnke et Shaw ont utilisé des chambres hyperbare pour traiter le mal de décompression (DCS), mais ce n'est qu'en 1955 que l'oxygénothérapie hyperbare a été utilisée pour des maladies autres que le DCS. Cette année-là, Churchill Davidson a commencé à utiliser l'oxygénothérapie dans des chambres hyperbare pour traiter les blessures radio-induites chez les patients atteints de cancer, et en 1956, boerema aux pays-bas a même effectué la première chirurgie cardiaque signalée dans une chambre hyperbare.



Depuis lors, le nombre d'indications pour l'utilisation d'un traitement d'oxygénothérapie hyperbare n'a cessé d'augmenter, à tel point qu'un article mentionne 132 indications documentées passées et présentes pour son utilisation. La société médicale sous-marine et hyperbare (UHMS) a reconnu diverses indications comme des indications «approuvées» qui ont également été approuvées par la British hyperbare Society. La conférence de Consensus européenne de 2004 a également recommandé l'oxygénothérapie hyperbare pour un certain nombre d'affections supplémentaires, sur la base de preuves suffisantes sous forme d'avis consensuels d'experts.


Explorer d'autres avantages du traitement de l'oxygène hyperbare

En plus des indications approuvées, plusieurs domaines sont à l'étude pour déterminer siTraitement de l'oxygène hyperbarePeut avoir des avantages cliniques. Ces domaines comprennent le vieillissement, les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, les blessures sportives, le mal d'altitude, l'infarctus du myocarde, les lésions cérébrales, la migraine, le glaucome, les traumatismes crâniens, la prise en charge de la fatigue chronique chez les patients séropositifs, et amélioration de la survie des volets libres.



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