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Application clinique de l'oxygène hyperbare en médecine vétérinaire

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    L’oxygénothérapie hyperbare a un bon effet curatif et est largement utilisée en clinique pour le traitement des petits animaux, que ce soit en tant que thérapie d’urgence ou en tant que traitement adjuvant en médecine et en chirurgie.


    Dans les cliniques vétérinaires, l’oxygène hyperbare peut ne pas être utilisé à son plein potentiel parce que les propriétaires et les médecins ne connaissent pas suffisamment son efficacité.


    L’OHB a été utilisée chez l’homme dès 1895, et des médecins écossais ont appliqué ce traitement à l’intoxication au monoxyde de carbone.


    La première application clinique formelle a eu lieu en 1930 par le médecin brésilien Alvaro Osorio de Almeida.


    En 1950, il y avait eu suffisamment de recherches sur l’OHB pour démontrer des applications cliniques répandues, et à la fin des années 1990, l’OHB a commencé à apparaître dans les applications liées aux lésions cérébrales.


    1. Les bases des lois des gaz de l’oxygénothérapie hyperbare vétérinaire


    Quatre lois des gaz (loi de Dalton, loi de Boyle, loi de Graham, loi de Henry) peuvent vous aider à mieux comprendre l’effet thérapeutique de l’oxygène hyperbare : les animaux malades reçoivent 100 % d’oxygène pur, la pression partielle d’oxygène augmente, et la densité et la vitesse de dissolution de l’oxygène sont considérablement accrues.


    2. Le principe physique de l’oxygène hyperbare


    Le transport de l’oxygène repose sur trois facteurs : le débit cardiaque, le contenu artériel en oxygène et le flux sanguin. Le contenu artériel en oxygène peut être calculé à partir de la concentration d’hémoglobine, de la saturation de l’hémoglobine et de la pression partielle artérielle en oxygène : Cao2=(1,36*Hb*SaO2)+(0,003*Pao2)


    Il y a généralement très peu d’oxygène dissous dans le sang, et dans le cas de l’oxygène hyperbare (2 pressions barométriques absolues), l’oxygène dissous dans le sang est 15 fois supérieur à celui de la pression barométrique normale.


    Il s'agit d'augmenter la capacité de transport de l'oxygène du sang sans augmenter l'hémoglobine. Par conséquent, lorsque les tissus locaux et les capillaires sont comprimés et que les vaisseaux sanguins sont réduits, le tissu comprimé a une plus grande chance d'obtenir plus d'oxygène en raison de l'effet de la pression.


    La plupart des vétérinaires utilisent des équipements d'oxygénothérapie hyperbare de 2,0 à 3,0 ATA. Cependant, la thérapie à basse pression est généralement réglée à une pression absolue de 1,5 à 2 ATA. Lorsque la thérapie à basse pression est effectuée, la durée du traitement est plus longue.


    La durée moyenne de traitement sous 2,0 ATA est de 45 à 60 min. Les traitements sont répétés en moyenne toutes les 8 à 12 heures pour les petits animaux et toutes les 24 heures pour les animaux plus grands. Bien entendu, cela dépend également de la gravité de la maladie.


    Lorsque les animaux sont placés dans une chambre hyperbare à vendre, les chambres à oxygène commencent à augmenter la pression, et l'air dans la chambre à oxygène est progressivement remplacé par de l'oxygène pur. La composition de l'oxygène pur absorbé par l'animal sous pression atmosphérique normale augmente, et les molécules d'oxygène progressivement accrues entraînent une augmentation de la pression partielle d'oxygène (loi de Dalton).


    Ainsi, lorsque l'animal respire, la pression partielle d'oxygène vers les alvéoles augmente, ce qui accroît la concentration d'oxygène dans les alvéoles (loi de Boyle), et les capillaires des poumons reçoivent plus d'oxygène.


    Parce que la loi du mouvement des gaz est que le gaz se déplace d'une pression élevée vers une pression basse (loi de Graham), une augmentation de la pression partielle d'oxygène provoque une augmentation de la densité des molécules d'oxygène, qui se diffuse dans l'épithélium alvéolaire puis dans le sang.


    L'oxygène à haute densité et haute pression augmente la solubilité de l'oxygène dans le sang (loi de Henry), provoquant une augmentation significative de la pression partielle d'oxygène artériel.


    De même, une pression partielle d'oxygène élevée crée un gradient de pression qui détermine la direction (quantité et taux de dispersion de l'oxygène) de l'oxygène dans le sang à travers l'endothélium capillaire, la substance intercellulaire et le compartiment intercellulaire.


    Enfin, la pression partielle d'oxygène considérablement augmentée pénètre dans les cellules tissulaires à travers l'interstitium vasculaire.

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