Les traumatismes sont l'une des principales causes de décès et de morbidité chez les jeunes adultes et dans l'armée (traumatismes causés par une explosion), avec plus de 50% des décès attribués à des traumatismes cérébraux (TBI). La morbidité causée par les traumatismes cérébraux a fait peser un lourd fardeau sur la famille et la société. Le traitement chirurgical, tel que l'hématome ou la résection de contusion, est employé pour sauver la vie mais n'améliore pas le pronostic. De l'avis général, un traitement efficace devrait être axé sur les lésions cérébrales secondaires. Auparavant, le traitement était axé sur la stabilisation du sang et de la pression intracrânienne (ICP). Ils impliquent habituellement l'administration de médicaments neuroprotecteurs ainsi que la formation de réadaptation, bien qu'ils ignorent l'état hypoxique du tissu cérébral après TBI.
De multiples études ont montré que la présence de lésions ischémiques secondaires dans les tissus cérébraux au début de la TBI est un facteur important de morbidité et de mortalité. Par conséquent, une thérapie dirigée par l'oxygène guidée par des dispositifs de surveillance spécifiques peut aider à réduire la mortalité et donc à améliorer les résultats chez les patients atteints de TBI. Des études antérieures ont confirmé la faisabilité théorique du traitement de l'oxygène hyperbare et étudié les mécanismes et les effets potentiels du traitement de l'oxygène hyperbare. Les cellules du système nerveux central (snc) dépendent entièrement du métabolisme aérobique et nécessitent un apport important d'oxygène. Le taux métabolique élevé est principalement lié à la transduction du signal neuronal, telle que la transmission synaptique, le potentiel d'action et l'excitabilité neurale. Avec l'hypoxie cérébrale, la mort des cellules neuronales devient inévitable. Les recherches prometteuses actuelles suggèrent que l'hypoxie est une autre cible thérapeutique chez les patients atteints de TBI. Bien que le rôle de l'hyperoxie dans les lésions cérébrales graves soit quelque peu controversé, dans notre expérience, de graves complications sont rarement observées et sont généralement réversibles.
L'oxygène normobare (NBO) et l'oxygène hyperbare (HBO) sont les deux principaux traitements acceptés, le traitement de l'oxygène hyperbare étant nettement plus efficace. Le traitement hyperbare de l'oxygène a été montré pour réduire la perte ischémique des neurones d'hippocampe et a été montré pour améliorer les résultats neurocomportementaux.
Les preuves accumulées montrent que le traitement à l'oxygène hyperbare est un facteur clé dans le traitement du TBI et occupe une place importante dans la neurochirurgie moderne. Nous croyons que le traitement à l'oxygène hyperbare sera de plus en plus accepté par les patients et reconnu par les cliniciens. En plus du TBI, d'autres maladies cérébrovasculaires, telles que l'hémorragie intracérébrale et l'hémorragie sous-arachnoïde de haute qualité, ont également des indications de traitement qui améliorent considérablement les résultats, bien que la défaillance d'organes multisystèmes causée par des interventions irrégulières ait suscité des inquiétudes. Bien que le traitement à l'oxygène hyperbare soit entré à maturité, le mécanisme et l'efficacité du traitement à l'oxygène hyperbare doivent être étudiés plus avant, tant dans les études précliniques que cliniques, parce qu'il peut fournir un traitement cliniquement prometteur pour le TBI.
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